Richiesta servizi – Segnalazioni

Per la richiesta servizi è possibile compilare il seguente modulo online; si  informa che i campi contrassegnati da asterisco sono obbligatori e che la cura nella compilazione permetterà di rispondere al meglio alle vostre esigenze.

RAGIONE SOCIALE:

NOME* (in caso di società indicare i dati del referente):

TELEFONO*:

EMAIL:

CODICE FISCALE:

P.IVA:

COMUNITA' MONTANA o COMUNE DI RIFERIMENTO*:

SERVIZIO RICHIESTO*:

TIPOLOGIA DI RIFIUTO*
Descrivere il rifiuto specificando le condizioni in cui si trova (es: ingombrante, integro, piccoli pezzi, ...):

Questa informazione è necessaria per organizzare e predisporre l'intervento nel modo più adeguato alla situazione

EVENTUALI NOTE in merito al servizio richiesto:

QUANTITA' STIMATA
(specificare unità di misura e quantità):

(in caso di "Altro" specificare: )

LUOGO IN CUI SI TROVANO I RIFIUTI DA SMALTIRE (Comune, indirizzo, tipo di spazio: cortile chiuso, seminterrato, terreno agricolo, ...):

TEMPISTICHE DI ESECUZIONE DEL SERVIZIO DI RACCOLTA E TRASPORTO:

Inviando il modulo autorizzo il trattamento dei dati personali secondo quanto indicato alla pagina Note Legali